梅毒 是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病程慢性,病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各 个组织器官,临床表现多种多样,妇女感染后如不治疗可传染给下一代。 在性传播疾病中,梅毒的思病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。 [病原体] 为苍白螺旋体,它是小而纤细的螺旋状微生物,有6—12个螺旋,梅毒螺旋体在体外干燥 环境中不易生存,煮沸,肥皂水及一般消毒剂如石炭酸,酒精等很容易将其杀死。 [传染途径] 主要通过性接触传染,未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大,以 后,随着病期延长,传染性逐渐减小,患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染,一般 认为发生妊娠4个月以后,梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染,此 外,输血也可导致感染。 [梅毒的病程与分期] 感染梅毒螺旋体后,经过2—4周潜伏期,在侵入部位发生硬下疳,此为一期 梅毒,硬下疳发生后6—8周,由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处, 出现皮肤粘膜入全身症状,此为二期梅毒,此期若不治疗,症状可自行消失,病变 进入潜伏状态,称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5—10年或更长时间后,病变 可活动而出现皮肤粘膜,心血管,神经等多脏器的损害,称为三期梅毒,部分思者 可始终不出现症状,只在验血时呈现梅毒血清反应阳性,称为晚期潜伏梅毒。 1.后天梅毒(获得性梅毒)’ 1)早期梅毒:病期2年以内传染性较强,包括一期,二期及早期潜伏梅毒。 2)晚期梅毒:病期在2年以上,传染性小,包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。 2.先天梅毒(胎传梅毒) 怀孕的母亲思有梅毒,未经治疗,梅毒螺旋体;通过血行使胎儿感染,常有较严重的内脏 损害,死亡率较高。 1)早期先天梅毒:年龄小于2岁,如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。 2)晚期先天梅毒:年龄大于2岁,如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。
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