性病性淋巴肉芽肿的分期,症状及治疗


[ 时间:2009-05-06 | 作者:网友 | 来源:无 | 浏览:1610次 ]
  概述
 
  性病性淋巴肉芽肿,又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认定是沙眼衣原体所致的性传播疾病,主要通过性接触传播,偶经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病和晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。
 
  病因
 
  主要通过性接触传播,偶经污染或实验意外传播。
 
  症状
 
  一、潜伏期:有不洁性交史,潜伏期7-10天。
 
  二、早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周,口腔等处。
 
  三、中期症状,初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。
 
  四、晚期症状:数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。
 
  四、全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎。
 
  检查
 
  本病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查,基因诊断对于确立该病十分重要。
 
  1.衣原体培养。
 
  2.血清学检查。
 
  3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验,亦已被应用,它们有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选用。
 
  治疗
 
  药物治疗:
 
  1.强力霉素100mg,每日2次,共21天。
 
  2.四环素500mg,每日4次,共14天。
 
  3.美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。
 
  4.阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。
 
  5.复方新诺明2片,每日2次,共14天。
关键词:淋巴肉芽肿
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